Vul onderstaande gegevens in van alle personen die aan het MTO deelnemen. Indien een medewerker niet over een eigen e-mailadres beschikt, kan het e-mailadres van de apotheek worden ingevuld. Let op: Bij voorkeur ontvangen wij persoonsgebonden e-mailadressen van medewerkers!
De kosten voor het uitvoeren van een MTO liggen op 400 euro voor apotheken die vallen onder Cao Apotheken en daarmee afdragen aan de SBA. Apotheken die niet aan de SBA afdragen betalen 600 euro.